阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。其包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,前者也称外阴阴道假丝酵母菌病,是由念珠菌感染所引起的外阴阴道炎症,后者是由阴道毛滴虫引起的,两者可根据临床表现、辅助检查进行辨别。
一、阴道炎是霉菌还是滴虫的判断方法
1、根据临床表现判断
(1)霉菌性阴道炎:主要表现为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样的阴道分泌物,且夜晚有更加明显的外阴瘙痒症状;
(2)滴虫性阴道炎:主要表现为稀薄脓性、泡沫状、有异味、灰黄色或黄白色的阴道分泌物,有阴道口与外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。
2、根据妇科检查判断
(1)霉菌性阴道炎:可见外阴红斑、水肿,阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物;
(2)滴虫性阴道炎:可见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈。
3、根据实验室检查确诊
(1)霉菌性阴道炎:阴道分泌物中可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝;
(2)滴虫性阴道炎:可在阴道分泌物中找到滴虫。
二、霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的治疗
1、霉菌性阴道炎
(1)药物治疗:如局部可用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂,反复发作或不能阴道给药者,可口服氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物治疗;
(2)其他治疗:性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗,同时平时要注意烫洗内衣裤以及毛巾等物品。
2、滴虫性阴道炎
(1)局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗,一般可减轻症状;
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒;
(3)其他治疗:性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。